Disturbo Depressivo Dovuto ad Altra Condizione Medica

DISCLAIMER:
Gli psicologi non si basano mai sulla presenza di una lista di sintomi, bensì riconoscono i quadri tipici di disturbi mentali basandosi su tutto ciò che apprendono dalla persona; ridursi alla conta dei sintomi perderebbe di vista la complessità di ogni singolo individuo Nel rispetto delle persone, se interessato all'argomento per te stesso o per altri che conosci, non interessarti mai alla sola presenza dei sintomi elencati, qui offerti solo per diffondere conoscenze psicologiche (nei limiti consentiti dal codice deontologico, art. 21) È necessaria competenza per una diagnosi perché i sintomi indicati possono essere presenti anche nella popolazione sana, che tuttavia mantiene per la maggior parte del tempo un certo equilibrio; facciamo la valutazione diagnostica per comprendere perché per alcune persone tale equilibrio non c'è o non è più sostenibile

Che Cos'è?
Il Disturbo Depressivo Dovuto ad Altra Condizione Medica è caratterizzato da generiche sensazioni di malinconia, tristezza, perdita di piacere per ogni attività, senso di vuoto ed una percezione negativa di sé, del mondo e del futuro. Similmente al Disturbo Depressivo Indotto da Farmaci o Sostanze i sintomi hanno origine non psicologica: come chiarito in quell'occasione, prevalgono sensazioni generiche e sconnesse forzate dal prodotto assunto ed imposti alla mente, che mostrerà quindi le sue strutture interne non più nel sintomo stesso bensì nelle reazioni ad esso. Anche in questo caso è possibile che prevalgano alla vista sintomi ansiosi come l'allerta, la preoccupazione e l'irritabilità se non è subito chiara la reale origine delle nuove sensazioni che si provano, e si possono sviluppare convinzioni su qualunque oggetto/situazione potenzialmente responsabili (avviene soprattutto se nella malattia sottostante si alternano continuamente momenti di migliore e peggiore salute), altrimenti prevale un senso di depressione, tristezza, sconforto, rammarico. Al fatto individuale si possono unire conseguenze sociali per l'ansia e l'umore osservati dagli altri. I sintomi seguono l'andamento della patologia sottostante, compaiono con essa o fino ad un mese dopo e spariscono alla sua risoluzione (o qualche settimana dopo)

Spesso, ma non necessariamente,
si ha una situazione simile al caso di assunzione di farmaci/sostanze, come discusso per il Disturbo D'Ansia Indotto Da Sostanze/Farmaci. In entrambi i casi i sintomi non descrivono la struttura psicologica della persona, le reazioni ad essi invece ne dipendono. La particolarità dei problemi dovuti alla condizione medica è che nel caso di farmaci e sostanze la differenza tra lo stato intossicato e non intossicato è certa, il farmaco/sostanza o è assunto o non è assunto; nel caso delle condizioni mediche le cose si complicano perché lo stato di salute è un continuum che va dalla salute piena alla totale malattia, quindi non è raro che una persona abbia sintomi depressivi dovuti ad altra condizione medica senza che questa però raggiunga la gravità necessaria per essere diagnosticata; un esempio di ciò è la condizione anomala a digiuno riferita al diabete (quando a stomaco vuoto gli zuccheri nel sangue sono alti più della norma ma non così alti da portare alla diagnosi di diabete), che si può già associare a sintomi psicologici di ansia e/o depressione senza la diagnosi di malattia diabetica. La mente ed il corpo sono legate tuttavia rimane possibile distinguere tra le patologie di uno o l'altro analizzando il sintomo: nelle malattie della mente dovute a corpo/farmaci/sostanze il sintomo non ha altro significato di una reazione corporea al problema fisiologico, quindi le sensazioni associate sono generiche, difficili da mettere a fuoco per la stessa persona che li sente; il sintomo è un intruso poco chiaro che arriva d'improvviso senza una storia mentre le reazioni difensive a quello stesso sintomo sono ben determinate, significative, dotate di senso e scopi, quindi coerenti con la personalità della persona; nelle patologie mentali in cui corpo/farmaci/sostanze assumono un ruolo minore o assente invece è il sintomo ad avere una storia e dei significati, mentre il meccanismo di difesa messo in atto per mantenere il proprio equilibrio è proprio l'elemento ignoto, confuso, sconosciuto, temuto, ed anzi per non affrontarlo la persona si trincera nel sintomo che poi si osserva. Si possono creare molte situazioni diverse a partire da questi stessi sintomi, per cui lo psicologo rimane la persona competente in materia nonostante l'accertamento che i sintomi sono causati da un farmaco/sostanza. Il contesto sociale influenza i sintomi perché dalla cultura dipendono alcune patologie fisiologiche sottostanti: per esempio, nelle città italiane in cui non si usa il sale iodato in cucina c'è una maggiore insorgenza di problemi alla tiroide e di conseguenza delle patologie mentali derivanti (soprattutto sindromi depressive, ansiose e/o ossessivo-compulsive); il problema dipende comunque dalla propria condizione medica e da come la psiche lo affronta, quindi è trattato come individuale. La mancanza di un ponte diretto tra sintomi e contenuti psicologici causa sensazioni generiche di ansia e depressione che disorientano ed aumentano molto la sensazione di impotenza, portano via tempo, attenzione; impegni di lavoro, vita, famiglia, ogni azione quotidiana diviene più difficile o impossibile, con il rischio di influenzare negativamente lo stile di vita. Non si prova alcun piacere a vivere queste condizioni, il senso di colpa, le preoccupazioni, il senso di persecuzione portano a costi ben maggiori di quelli di una terapia; la sensazione di essere impotenti e non capiti porta a non interessarsi alla cura, tuttavia lo Psicologo è competente nel rendere la persona più capace di controllare i propri bisogni, cambiare stile di vita dove necessario e distaccarsi adeguatamente dai sintomi dovuti alla propria malattia per sviluppare un senso di sé robusto ed autonomo

Che cosa si può fare:

Lo sviluppo di altri sintomi dipende dalla storia di vita della persona,
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